Образование жировой ткани у людей, страдающих ожирением связано с риском развития снижения толерантности к глюкозе, дислипидемии и  артериальной гипертензии, комбинация данных нарушений известна как метаболический синдром. Как отмечается, именно жир в брюшной области увеличивает возможность возникновения данных нарушений. Три публикации на сайте www.modernmedicine.com посвящены вопросу «может ли липосакция влиять на метаболический синдром?». На портале были представлены мнения врачей и результаты исследований в попытке «проиллюстрировать» мысли на эту тему. Были сделаны обзоры клинических исследований на тему липосакции и метаболического синдрома, но внимание было сфокусировано на тех исследованиях, в которых проводилось различие между нутряным жиром и подкожным жиром. Также были опубликованы мнения пластических хирургов и эндокринологов по вопросу «может ли липосакция помочь их пациентам, страдающих ожирением?» В данной, заключительной части серии публикаций рассматривается фактор некроза опухоли альфа и нейропептида, в качестве двух основных факторов отложения и уменьшения жира, а также их связь с метаболическим синдромом.

Результаты многих исследований показали связь между подкожным жиром и чувствительности к инсулину, а многие исследования подтвердили связь между чувствительностью к инсулину и метаболическим синдромом. Исследование, относящееся к этому вопросу, было проведено японскими учеными в Университете Чиба. Ученые предполагают, что баланс между аккумуляцией подкожного и нутряного жира может играть важную роль относительно появления системной резистентности к инсулину при метаболическом синдроме.

Баланс и резистентность к инсулину

Целью исследования было изучить роль подкожного жира в регулировании резистентности к инсулину и его влияние на фактор некроза опухоли- альфа  в нутряном жире, с помощью использования мышей, которые подвергались липоэктомии без или с последующей трансплантацией жира.

После проведения частичной липоэктомии, мыши показали значительно повышенную аккумуляцию нутряного жира по сравнению с мышами группы контроля. Липоэктомия  привела к повышению уровня инсулина в плазме крови и понижению уровня глюкозы у мышей после введения глюкозы и инсулина по сравнению с мышами группы контроля. Трансплантация скоплений жировой ткани в тело мышей, перенесших липоэктомию, вызвала обратные изменения. Скопление адипоцитов и фактор некроза опухали альфа, вызванный адипоцитами в нутряном жире были значительно выше у мышей, перенесших липоэктомию, в то время как трансплантация подкожного жира снизила оба фактора. Исследователи сделали заключение, что подкожный жир регулирует чувствительность к инсулину, возможно, изменяя отложение жира и проявление  фактора некроза опухали альфа, вызываемое адипоцитами в нутряном жире.

Таким образом, липосакция не удаляет нутряной жир, зато удаляет подкожный, влияя на их соотношение. Это и другие исследования предполагают, что баланс между подкожным и нутряным жиром может играть важную роль в возникновении резистентности к инсулину при метаболическом синдроме.

Основная часть исследования посвящена изучению нейропептида Y – пептида нейротрансмиттера, находящегося в головном мозгу  и вегетативной нервной системе. У данного пептида имеются шесть различных рецепторов, которые играют ведущую роль в физиологических процессах, регулируя аппетит, чувство беспокойства, кровяное давление, атеросклероз и развитие кровеносных сосудов.

Зофия Зуковска, ведущий исследователь, д.м.н., директор медицинского центра университета стрессовой физиологии Джорджтауна, изучает нейропептид Y более 20 лет, после наблюдения пациентов, проходивших лечение артериальной гипертензии и метаболического синдрома.

Доктор говорит, что когда люди поправляются в области талии, их уровень стресса от условий жизни заметно вырастает. Она начала выяснять есть ли какая-то связь между ожирением, стрессом и нейропептидомY(NPY).

Возможно, стресс вызывает ожирение через нервы в брюшной полости, и по мере этого NPY прямо стимулирует изменения кровяного давления и увеличение жировых клеток (липогенез), и может именно данное обстоятельство приводит к увеличенным жировым отложениям в области талии.

В интервью Cosmetic Surgery Times, доктор и ее коллега Сиефан Бакер, д.м.н., описали использование NPY блокатора в решении данной проблемы.

«Используя данный блокатор, мы можем растапливать жир через механизм под названием «апоптоз»», - объясняет доктор Бакер. «Мы это выяснили при проведении опытов на мышах, используемых в качестве  различных моделей ожирения.»

Исследователи в данное время работают над определением оптимальной дозы блокатора и продолжительностью лечения, необходимого для получения перманентного результата. « Нам необходимо знать, после того как мы растопили жир, не накапливается ли он заново при прекращении инъекций NPY блокатора».

В течение данной процедуры, которые доктора назвали липомоделированием, NPY блокатор вводится в отложения подкожного жира. Однако, данная инъекция, как было показано на моделях мышей, растапливает и нутряной жир.

Доктор Бакер, говорит о том, что существует два механизма, ответственных за данный процесс. «Когда мы проводили данный эксперимент на мышах, мы использовали маленькую молекулу, чтобы блокировать NPY рецептор. И эта маленькая молекула, циркулирующая в организме, проникает в нутряной жир, растапливая его».

Вторая причина может заключаться в том, что жировые отложения подают сигналы друг другу. Доктор Зуковска предполагает, что если удалять периферический жир, то пойдет некая гормональная реакция, при которой этот самый жир даст сигнал нутряному, о том, что нужно  «самоудаляться». Однако ученые расходятся во мнениях, какой механизм является истинным.

Доктор Беккер не ожидает того, что NPY липомоделирование заменит собой липосакцию, но думает, это будет являться хорошей альтернативой.  

Читать подробнее