Лечение старения кожи комбинированным лазером с длинами волн в 595/1064 нм

Лечение старения кожи комбинированным лазером с длинами волн в 595/1064 нм

Материалы исследования опубликованного в издании «Журнал косметики и лазерной терапии» ("Journal of Cosmetic and Laser therapy")

Импульсный лазер на красителе (PDL) используется в лечении различных сосудистых изменений, связанных с процессом фотостарения. Nd:YAG лазер известен своей эффективностью в лечении глубоко расположенных сосудов кожи лица и в стимуляции нового коллагена. Исследование было проведено с целью оценить безопасность и эффективность совмещенного воздействия длин волн PDL и Nd:YAG лазерного лечения фотостарения кожи лица.

Методы: 15 пациентам в возрасте от 38 до 66 лет с различными признаками фотостарения кожи лица были проведены пять последовательных комбинированных PDL /Nd:YAG (лазер Cynergy, компания Cynosure Inc., Вестфорд, Массачусетс, США) процедур с интервалом 1 месяц. Размер пятна – 10 мм. Процедуры проводились без использования местной анестезии и обезболивающих. Параметры PDL: длина импульса – 10 мс, энергия -1 Дж/см2 (гиперемия не достигалась). Параметры Nd:YAG лазера : длина импульса – 50мс, энергия излучения варьировалась между 35 и 50 Дж/см2 в зависимости от ощущений пациента. Защита эпидермиса достигалась за счет использования охлаждающей системы (Cryo 5, Германия) с уровнями охлаждения 3 и 4. Признаки улучшения были установлены с помощью фотографий, сделанных перед первой процедурой и спустя один и три месяца после последней процедуры, а также с помощью самооценки пациентов.

В течение периода лечения пациентам проводился инструктаж по использованию солнцезащитных средств.

Результаты: Пациенты переносили процедуры хорошо без серьезных осложнений. Самыми распространенными побочными эффектами были эритема и фокальная пурпура, которые проходили бесследно в течение 7-14 дней, менее распространенные побочные эффекты, возникшие у 1-2х пациентов, были тонкие корочки в течение 6-8 дней, отек (2 дня), жжение (2 дня), зуд (1день) и единичное появление волдыря, который прошел в течение 1 дня. Никаких серьезных осложнений как диспигментация, инфекции, рубцевание не наблюдались. Лучше всего поддались терапии телеангиэктазия и диффузная эритема, в меньшей степени данное сочетание повлияло на эпидермальную гипопигментацию, лентигиноз, мелкие и глубокие морщины. Пациенты отметили, что кожа стала более гладкой, светящейся, поры уменьшились. Результаты были достигнуты полностью спустя 3 месяца после последней процедуры. В дополнении пациенты сами оценили изменения: кожа стала лучше на 1.7 балла (по четырехбальной шкале: 0=без изменений или ухудшение, 1= минимальное улучшение, 2=легкое улучшение, 3=хорошее улучшение, 4=превосходное улучшение) спустя месяц после заключительной процедуры и на 2.4 балла спустя три месяца после заключительной процедуры.

Выводы: Новый способ комбинации последовательных волн PDL и Nd:YAG лазера может быть использован в лечении различных кожных изменений, вызванных процессом фотостарения. Дальнейшие исследования могут определить относительное воздействие каждого лазера и важность синергетического эффекта последовательного использования двух волн.